反复着床失败如何处理？
2025/8/5 14:14:35 点击：
反复着床失败指移植3次以上优质胚胎或累计移植≥10个卵裂期胚胎未妊娠，涉及胚胎、子宫内膜及免疫等多因素。
常见相关因素包括：胚胎染色体异常（占50%以上）、子宫内膜容受性差（如内膜薄<7mm、息肉、粘连）、免疫异常（NK细胞活性升高、Th1/Th2失衡）及凝血功能异常（如高凝状态）。患者多无特异性症状，部分伴月经周期缩短或经量减少。
处理策略：①胚胎优化：采用PGT-A筛选正常胚胎，选择囊胚移植；②内膜改善：宫腔镜检查排除器质性病变，人工周期中添加生长激素或低分子肝素；③免疫调节：静脉输注免疫球蛋白或使用TNF-α拮抗剂；④抗凝治疗：对血栓前状态患者，移植前后使用低分子肝素联合阿司匹林。同时需调整生活方式，避免焦虑，改善子宫内膜血流。
常见相关因素包括：胚胎染色体异常（占50%以上）、子宫内膜容受性差（如内膜薄<7mm、息肉、粘连）、免疫异常（NK细胞活性升高、Th1/Th2失衡）及凝血功能异常（如高凝状态）。患者多无特异性症状，部分伴月经周期缩短或经量减少。
处理策略：①胚胎优化：采用PGT-A筛选正常胚胎，选择囊胚移植；②内膜改善：宫腔镜检查排除器质性病变，人工周期中添加生长激素或低分子肝素；③免疫调节：静脉输注免疫球蛋白或使用TNF-α拮抗剂；④抗凝治疗：对血栓前状态患者，移植前后使用低分子肝素联合阿司匹林。同时需调整生活方式，避免焦虑，改善子宫内膜血流。
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